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職工工傷保險(xiǎn)待遇

欄目:工傷保險(xiǎn)  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-07-16

  職工工傷保險(xiǎn)待遇有哪些?很多人認(rèn)為工傷不可能發(fā)生在自己身上,覺得工傷保險(xiǎn)絕對并沒什么用,其實(shí)工傷保險(xiǎn)雖然是社保中的一部分。但是職工本人是不需要繳費(fèi)的,也就是企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)的全部費(fèi)用,所以說這是一個(gè)“免費(fèi)保障”,那么或多或少我們也要了解一下工傷保險(xiǎn)的待遇吧,以備不時(shí)之需。下面,我們就來了解一下職工工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)特點(diǎn):

  1、強(qiáng)制性,國家立法強(qiáng)制執(zhí)行的。

  2、非營利性,即是國家對勞動者履行的社會責(zé)任,也是勞動者應(yīng)該享受的權(quán)利。

  3、保障性,是指勞動者在發(fā)生工傷事故后,對勞動者或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活。

  4、互助互濟(jì)性,通過強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)建立工傷保險(xiǎn)基金,由社保機(jī)構(gòu)在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對費(fèi)用實(shí)行再分配,調(diào)劑適用基金。

工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)流程

  第一步、提出工傷認(rèn)定申請。

  第二步、進(jìn)行勞動能力鑒定申請。

  第三步、申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷申請條件

  1、已辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)并按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;

  2、已作出工傷認(rèn)定決定(書);

  3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

職工工傷保險(xiǎn)待遇 第1張

工傷保險(xiǎn)待遇主要部分是由工傷保險(xiǎn)基金支付,包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。

1.工傷醫(yī)療待遇

  工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用。

  (1)工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病,所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  (2)康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,費(fèi)用支付也是有工傷保險(xiǎn)基金支付。

  (3)輔助器具安裝配置費(fèi)用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具安裝配置費(fèi)用一般采用限額支付方式。

2.傷殘待遇

  傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

  (1)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為一至十級的,按照傷殘等級由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付給本人補(bǔ)助金。一至十級傷殘職工一次性補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為24~6個(gè)月的本人工資。

  根據(jù)《工傷管理?xiàng)l例》第五章“工傷保險(xiǎn)待遇”規(guī)定:

  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

  (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

  (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;

  (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

  (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的。 [3]

  (2)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一至四級的,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

  (3)生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個(gè)等級,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

3.其他待遇

  其他待遇包括伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)差旅費(fèi)、停工留薪待遇等。

  停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

4.工亡待遇

  工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

  (1)一次性工亡補(bǔ)助金。工亡職工家屬可領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為48~60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平規(guī)定,報(bào)省級人民政府備案。

  (2)喪葬補(bǔ)助金。工傷職工家屬可領(lǐng)取專項(xiàng)補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

  (3)供養(yǎng)親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,撫恤金按工亡職工本人工資的一定比例按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)是:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

  一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,只享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。

  瑞方人力一家專業(yè)從事人力資源事務(wù)外包、勞務(wù)派遣、崗位外包、薪稅服務(wù)的人力資源師,西南地區(qū)領(lǐng)先的社保服務(wù)代理公司。

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